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Mostrando postagens de Novembro, 2012

SALA DE CONSULTA # 17: Obeso, diabético, hipertenso e ex-fumador

O senhor José Carlos, um homem de 45 anos, veio ontem à consulta de controlo de peso. Iniciou as consultas em Maio passado, por conselho do médico de família, com um quadro de obesidade mórbida (IMC>40 kg^m2) com diabetes e hipertensão associadas. Tomou a decisão de deixar de fumar em 2011 e fe-lo, com grande determinação, de um dia para o outro, mas foi ganhando peso o que agravou a sua obesidade.
A balança que tenho no consultório é um analisador da composição corporal que obriga os utentes a pesarem-se sem sapatos e sem meias. Recordo-me que o senhor José Carlos, quando veio pela primeira vez à consulta, ficou cansado e com respiração ofegante com o simples acto de apertar os sapatos e guardou as meias no bolso porque o esforço de as calçar era, para ele, muito grande.
A partir desse dia de Maio tem cumprido escrupulosamente as indicações alimentares que lhe dei e já perdeu 14 quilos. A actividade física que desenvolve é agricultura e criação de animais as quais se têm revelad…

Relação entre bactérias intestinais e obesidade

A relação entre bactérias e obesidade começou a ser estudada em meados dos anos 2000, quando o microbiologista Fredrik Bäckhed, da Universidade Washington, em Saint Louis, observou que ratinhos criados em ambientes estéreis, ou seja, com pouco contacto com bactérias, tendiam a ser mais magros em relação às cobaias que se expunham aos microrganismos. Bäckhed fez então um transplante da flora intestinal entre os animais. Por meio de cápsulas, os ratos magros receberam as bactérias presentes nos intestinos dos ratos gordos, e vice-versa. O resultado foi surpreendente: os magros ganharam peso e os gordos emagreceram.
No início do ano, um estudo da Universidade Yale, nos Estados Unidos, ajudou a detalhar quais micróbios estão associados à obesidade. A flora intestinal é composta por triliões de bactérias, divididas em duas principais classes: firmicutes e bacteroidetes. As primeiras são mais resistentes à ação do sistema imunológico. As segundas, além de mais vulneráveis, estimulam as cé…

Fórmula matemática prevê o risco de obesidade infantil em bebés recém-nascidos

Com o objectivo de prevenir a obesidade o mais cedo possível na vida de um ser humano, uma equipa internacional de cientistas desenvolveu uma fórmula capaz de prever o risco de um bebé recém-nascido desenvolver obesidade ao longo da infância. A fórmula,  desenvolvida pela equipa coordenada por Philippe Froguel, investigador do Imperial College de Londres, tem em consideração o IMC dos pais antes da gravidez, o peso da mãe durante a gestação, o peso do bebé ao nascer, a profissão materna, o tabagismo durante a gravidez e o número de pessoas na família do recém-nascido para prever o risco do bebé ter obesidade na infância ou na adolescência.

O estudo foi publicado na revista PlosOne.

Pipocas com telemóvel e outras historias de falsa ciência

Pipocas com telemóvel e outras historias de falsa ciência, Gradiva 2012, é o novo livro da autoria do físico Carlos Fiolhais e do bioquímico David Marçal, dois cientistas que desmontam de forma séria e muito clara algumas informações de falsa ciência que circulam por todo o lado.
O capítulo três, "Falsa ciência no supermercado: uma vida melhor e com mais descontos", alerta especificamente para as alegações de saúde contidas nos rótulos de alguns alimentos que, segundo os autores, não têm fundamento científico. Por exemplo, os benefícios para a saúde na publicidade aos iogurtes que têm determinadas bactérias que alegadamente fortalecem o sistema imunitário ou que regulam o trânsito intestinal. Os autores sustentam que não há estudos suficientes que apoiem estas informações, tendo havido mesmo casos de marcas que foram multadas.
Transcrevo um excerto do sub-capitulo intitulado "Iogurtegate": "Em Dezembro de 2010 a multinacional Danone concordou em pagar uma mu…

A soja não tem qualquer efeito na redução dos sintomas da menopausa

Um estudo recentemente publicado no The Journal of The North American Menopause Society mostra que o consumo de soja ou produtos de soja, como tofu ou bebida de soja, ao contrário do que tem sido divulgado, não tem nenhum efeito clinicamente significativo na redução do aparecimento de ondas de calor e de suores noturnos, em mulheres na menopausa.

O estudo envolveu mais de 1600 mulheres de várias etnias, seguidas durante dez anos. O principal factor dietético estudado foram os fitoestrogénios. Predominantemente encontrados no tofu, bebida de soja (incorrectamente chamada leite de soja) e outros alimentos com soja, os fitoestrogénios têm uma estrutura química semelhante ao estrogénio acreditando-se que imitam os efeitos da hormona no corpo feminino. Como os níveis de estrogénio diminuem durante a menopausa, os investigadores acreditavam, até aqui, que uma dieta rica em fitoestrogénios poderia reduzir os sintomas da menopausa. Neste estudo, foi ainda avaliado o consumo de fibra, porque se…

Composto presente no alecrim protege contra a degeneração macular

Investigadores do Sanford-Burnham Medical Research Institute, nos EUA, descobriram que um componente do alecrim promove a saúde ocular. A equipa liderada por Stuart A. Lipton descobriu que o ácido carnósico protege a retina de degeneração e de toxicidade em culturas de células e em modelos de roedores com lesão na retina induzida pela luz. Este efeito deve-se à acção antioxidante do ácido carnósico presente no alecrim. 

Para ler a notícia completa clique aqui.

SALA DE CONSULTA # 16: Tratar a Obesidade Infantil

Em Portugal, o problema da obesidade infantil é muito preocupante já que  o nosso país apresenta uma das taxas mais elevadas da Europa, com maior incidência nas raparigas do que nos rapazes. As crianças que estão a frequentar o primeiro ciclo do ensino básico são as que têm maior risco de obesidade e deve ser nestas idades, entre os seis e os nove anos, que os pais de crianças com excesso de peso devem procurar ajuda profissional. O tratamento da obesidade infantil é muito difícil sendo elevadas as taxas de insucesso e é tanto mais difícil tratar quanto maior for o grau de obesidade e a idade da criança.

Ouço frequentemente os pais de crianças obesas na faixa etária dos 6 aos 10 anos  dizerem que não se preocupam porque quando ele ou ela crescer, emagrece. Mas não é bem assim. Para a grande maioria, o excesso de peso acompanha-os na adolescência e prolonga-se na idade adulta.

O número de crianças obesas que afluem à minha consulta é cada vez maior. O tratamento da obesidade infantil…

SALA DE CONSULTA # 15: A Fase de Manutenção

A fase de manutenção do peso é tão importante como a fase de emagrecimento e por isso, para um grande número de pessoas, manter a visita regular ao nutricionista é muito importante. O que costumo fazer, na maioria dos casos, é marcar duas consultas por ano e, pelo que me têm dito os que tenho tratado, este compromisso faz toda a diferença na manutenção do comportamento alimentar e nos hábitos de exercício físico recomendados.
A Sofia esteve ontem na consulta e anda cá desde 2010. Chegou com um quadro de obesidade no seu início (obesidade grau 1, IMC=30 kg^m2) e atingiu o que consideramos ser o seu peso ideal no espaço de nove meses (IMC=24 kg^m2). Entrou, por isso, na fase de manutenção. Ela tem-se aguentado com oscilações no peso na ordem dos dois, três quilos. Expliquei-lhe que era necessário controlar o peso e que sempre que aumentasse ela saberia porquê, saberia exactamente quais os alimentos que passou a comer que fizeram com que ganhasse peso. Disse-lhe também que o aumento de…

Loja Bebé Gourmet

Duas seguidoras do 'comer bem ate aos 100' enviaram-me um mail muito simpático a convidarem-me para visitar a loja Bebé Gourmet, especializada em alimentação infantil, que abriram no início do mês em Lisboa. Eis o que nos dizem acerca do conceito:

"A Bebé Gourmet é uma marca especializada em alimentação infantil. Oferecemos refeições de elevada qualidade, cozinhadas com ingredientes biológicos e de forma tradicional e caseira. Temos uma loja em Telheiras, aberta desde o início do mês, na qual vendemos as nossas refeições em regime de 'take away' e fornecemos almoços para creches e infantários."

Mais informações no site www.bebegourmet.pt e na página de facebook www.facebook.com/bebegourmetpt

Muito além do peso #2

Veja mais algumas imagens do filme "Muito além do peso" e os comentários dos responsáveis pela direcção e produção do documentário. O que se passa no Brasil, passa-se aqui em Portugal e em todo o mundo. A indústria alimentar aproveita o desleixo dos pais para fazer "terrorismo" alimentar. É verdadeiramente preocupante!

Muito além do peso #1

"Muito além do peso" é o título do documentário, em estreia no Brasil, dirigido por Estela Renner que pretende promover a discussão sobre a obesidade infantil no Brasil e no Mundo. O filme alerta para as principais causas do aumento da obesidade infantil: a alta e precoce ingestão de açúcar, a mudança dos hábitos alimentares, a pouca informação dos pais, o bombardeio de propagandas e a clara predisposição das novas gerações serem ainda mais obesas.


Sinopse Pela primeira vez na história da raça humana, as crianças apresentam sintomas de doenças de adultos. Problemas de coração, respiração, depressão e diabetes tipo 2. Todos têm na sua base a obesidade. O documentário discute por que 33% das crianças brasileiras pesam mais do que deviam. As respostas envolvem o governo, os pais, as escolas e a publicidade. Com histórias reais e alarmantes, o filme promove uma discussão sobre a obesidade infantil no Brasil e no mundo.

Trailer Oficial MUITO ALÉM DO PESO - em novembro nos cinemas

Crise leva pessoas a engordar e a dormir pior

O consumo de alimentos mais baratos por causa da crise está a provocar um aumento do número de pessoas obesas, que dormem cada vez pior devido a problemas respiratórios, afirmou Vítor Oliveira, presidente da Sociedade Portuguesa de Neurologia (SPN), a propósito do Congresso de Neurologia 2012.

A obesidade é, segundo Vítor Oliveira, um fator importante para as dificuldades no sono, nomeadamente a apneia obstrutiva do sono, pois "as pessoas mais gordas têm dificuldade em respirar".

Os especialistas recomendam, por isso, uma maior atenção aos alimentos que se ingerem e defendem a prática desportiva que "não precisa de ser em ginásios, pois quem corre na rua ainda não paga impostos".

Ler notícia completa em noticiasaominuto.com

SALA DE CONSULTA # 14: Cancro da mama e obesidade

O número de mulheres que me consultam e que foram vítimas do cancro da mama aumentou significativamente nos últimos tempos. Elas procuram-me porque têm peso a mais e porque querem saber a melhor alimentação para maximizar a eficácia do tratamento e prevenir a recidiva do cancro. Conto-vos o caso de uma delas que veio pela primeira vez à minha consulta no mês passado.

No dia 25 de agosto de 2011 a Catarina, de 42 anos, soube que tinha cancro da mama ao efectuar um exame de rotina. O seu choque foi grande, mas, com o apoio da família, não desanimou e partiu para a luta. Sujeitou-se a cirurgia para remoção do tumor a qual se seguiram tratamentos de quimioterapia.
Apareceu na minha consulta por indicação do seu médico de família, no passado mês de Outubro, para diminuir a sua obesidade. A Catarina já terminou os tratamentos de quimioterapia, mas toma o tamoxifeno, um medicamento utilizado para tratar alguns tipos de cancro da mama que tem como efeito adverso a osteoporose. Ela pensa que…

Dinamarca retira imposto "anti-obesidade"

Em 2011, a Dinamarca foi notícia por se ter tornado no primeiro país do mundo a taxar os alimentos ricos em gordura como a manteiga, queijo, leite, azeite, óleo, carne, pizza, batatas fritas, bolachas, aperitivos, snacks, etc. O imposto especial incidia sobre todos os produtos que continham mais de 2,3 por cento de gorduras saturadas tendo, por exemplo, um pacote de manteiga sofrido um aumento de 14% e uma garrafa de azeite um aumento de 7%. O 'imposto anti-obesidade', como ficou conhecido, gerou grande polémica quer entre os consumidores, quer entre os produtores, porque inflaccionou os preços dos produtos. Na altura, a medida fez esgotar os stocks de queijo, manteiga e azeite antes de ser aplicado o imposto. Actualmente muitos dinamarqueses cruzam a fronteira para ir fazer as suas compras à Alemanha.
Afinal o imposto anti-obesidade não fez diminuir o consumo dos alimentos considerados "não saudáveis". Este e os outros motivos levaram o governo dinamarquês a recuar…

Cientistas americanos produziram uma molécula capaz de tratar a obesidade e a síndrome metabólica

Uma molécula produzida a partir da junção das hormonas estrogénio e GLP-1, que age no sistema digestivo, foi capaz de controlar factores associados à síndrome metabólica em ratinhos obesos. Os animais conseguiram perder peso e controlar os níveis de glicose no sangue sem apresentar efeitos colaterais relacionados com as doses de estrogénio.
O estudo publicado esta semana na edição da revista Nature Medicine sugere que a molécula pode ajudar a combater os problemas associados à sindrome metabólica. Os investigadores afirmaram que os estudos em torno dessa molécula vão continuar até que fique claro se a abordagem pode funcionar em seres humanos.

Dia Mundial da Diabetes

Amanhã, dia 14 de Novembro, comemora-se o Dia Mundial da Diabetes. Este dia é assinalado desde 1991 e foi criado pela Federação Internacional da Diabetes e pela Organização Mundial de Saúde. A data escolhida assinala o aniversário de Frederick Banting (à direita na imagem) a quem é atribuída a descoberta da insulina.
A diabetes é uma doença crónica que afecta cada vez mais as populações dos países desenvolvidos e dos países em vias de desenvolvimento. Reflecte as consequências dos processos de industrialização, desenvolvimento económico e globalização alimentar responsáveis pelo aumento do sedentarismo e da modificação dos hábitos alimentares.
Em Portugal, segundo dados da Sociedade Portuguesa de Diabetologia, há cerca de meio milhão de diabéticos, o que corresponde a 5% da população.
Termino com uma frase que ouvi de um médico endocrinologista num dos últimos congressos sobre diabetes a que assisti e que me deixou a pensar:
"A diabetes tipo 2 é a doença dos ricos dos países pobr…

SALA DA CONSULTA # 13: A Hora do Lobo

A Cristina soube, há um ano, que o filho de sete anos tem diabetes tipo 1. Desde então, com a angústia contínua que sente e as manhãs passadas no hospital pediátrico a aprender a viver com a diabetes do filho, engordou doze quilos. 
Quando arranjou um bocadinho para tratar de si, procurou-me para tentar emagrecer. "Não me sinto bem. Canso-me facilmente e tenho dores nos joelhos, pareço uma velha." Fiz-lhe o habitual questionário sobre os hábitos alimentares e detectei que a Cristina, como dezenas de outras pessoas, come de uma forma razoalvelmente equilibrada ao longo do dia nas horas do trabalho. O problema começa a partir do momento em que entra em casa ao fim da tarde.  
Alguém chamou "a hora do lobo" a este momento, quando se dá um descontrolo da ingestão alimentar, quando caímos numa cadeia de acções inconscientes sem discernimento nem sabedoria. O stress, a angústia e o sofrimento, juntos ou cada um por si, podem ser os responsáveis pela compensação que se p…

Ciclo de Conferências de Alimentação

Durante o mês de Novembro vai realizar-se no Centro de Saúde de Eiras, em Coimbra, um Ciclo de Conferências sobre Alimentação. As conferências têm lugar às 15h00 e os temas apresentados são:
"Alimentação e Diabetes" dia 15 de Novembro de 2012, tema que vem a propósito das comemorações do Dia Mundial da Diabetes"Alimentação e colesterol elevado", dia 22 de Novembro de 2012"Alimentação e hipertensão arterial", dia 29 de Novembro de 2012 Estas sessões têm como objectivo fornecer informação sobre as principais doenças que decorrem dos excessos e desequilíbrios alimentares tendo em vista a sua prevenção e controlo.

A entrada é livre.

SALA DE CONSULTA # 12: Apneia do sono

A apneia obstrutiva do sono caracteriza-se pela existência, durante o sono, de paragens de respiração. As pessoas com esta doença, mais frequente nos homens do que nas mulheres, têm um ressonar intenso. As paragens da respiração durante o sono resultam de um colapso da faringe. As causas podem estar relacionadas com a  constituição anatómica da faringe, mas também existem causas externas, como o excesso de peso, consumo de bebidas alcoólicas, sobretudo à noite, tabaco, sobrealimentação ao jantar e consumo de medicamentos para dormir.
O Francisco apareceu na minha consulta em Março com o diagnóstico de apneia obstrutiva do sono. Tem 44 anos, apresentava obesidade grau 1, IMC = 32 kg/m^2, e vinha, por aconselhamento do pneumologista, determinado a reduzir peso a fim de evitar o uso diário e vitalício de um aparelho de ventilação nasal para dormir, idêntico ao da imagem.
Passaram oito meses desde a primeira consulta e o Francisco já diminuiu doze quilos devido aos hábitos alimentares que a…

Actividade física de lazer aumenta esperança de vida independentemente do peso

Aproveitar os momentos de lazer para praticar alguma actividade física, como caminhar ou pedalar no parque, aumenta a esperança de vida independentemente da intensidade do exercício ou do peso do indivíduo, concluíram investigadores da Universidade de Harvard e do Instituto Nacional de Saúde (NIH, sigla em inglês) dos Estados Unidos. Os cientistas mostraram que a ligação do lazer a exercícios físicos poderá acrescentar até sete anos de vida a uma pessoa.
O estudo foi publicado na revista PLOS Medicine.

SALA DE CONSULTA # 11: Como resolver o problema da retenção de líquidos

A retenção de líquidos, um problema que afecta muitas mulheres,  provoca a indesejável sensação de inchaço e ganho de peso. Esta questão é frequente nas minhas consultas sendo as principais queixosas as mulheres e a fase de maior retenção o período pré-menstrual. Em geral têm em comum uma profissão sedentária e o facto de beberem muita água a fim de cumprirem o objectivo, tão divulgado, de ingerirem um litro e meio por dia. Nada mais errado.

Conto-vos a história da Isabel que fazia exactamente isso e que, no final do dia, sentia as pernas inchadas e pesadas. Veio à consulta para perder peso e queixou-se da retenção de líquidos. Disse-me: "Doutora, para a quantidade de água que bebo faço muito pouco chichi". Pois bem, como habitualmente, fiz-lhe o plano alimentar adequado aos seus horários e à sua actividade e proibi-lhe a ingestão de água ao longo do dia. Aconselhei-a, no caso de sentir sede, a beber chá ou outra infusão, sem açúcar, explicando-lhe que existe uma diferença …

Injecção de HDL-colesterol reduz incidência de ataque cardíaco

A infusão intravenosa de HDL-colesterol pode reduzir o risco de ataque cardíaco subsequente em grupos de risco, de acordo com um estudo relatado pela American Heart Associations Scientific Sessions 2012.

Os investigadores observaram que a infusão intravenosa da proteína principal da lipoproteína de alta densidade (HDL ou colesterol "bom") parece aumentar rapidamente a capacidade do corpo para retirar as placas de colesterol de artérias entupidas.

Nos dias e semanas após um ataque cardíaco ou dores no peito, os pacientes estão em alto risco de outro ataque. Medicamentos como aspirina e antiplaquetários, impedem a coagulação, mas não ajudam a eliminar a causa subjacente, o colesterol que se acumulou na artéria. Outros fármacos, como niacina e fibratos, que atacam a causa subjacente, gradualmente elevam o HDL e podem evitar ataques do coração anos após o início da terapia.

Ler notícia completa aqui.

Licopeno presente no tomate reduz risco de derrame cerebral

Investigadores da Universidade Leste da Finlândia acompanharam 1031 homens com idades entre 46 e 65 anos, durante 12 anos. Os níveis de licopeno foram medidos durante esse tempo, e o que se constatou foi que pessoas com níveis mais baixos da substância tiveram mais probabilidade de sofrer acidente vascular cerebral, também conhecido como derrame cerebral.

O mesmo estudo analisou os níveis de carotenos, vitamina E e vitamina A, e não foi encontrada nenhuma relação entre essas vitaminas e o risco de derrame. Fonte: saude.terra.com.br