SALA DE CONSULTA # 8: Diabetes descontrolada

Uma senhora diabética entrou no meu consultório acompanhada pelo seu médico de família: "Precisamos da sua ajuda. A D. Augusta tem uma diabetes tipo 2 descontrolada e não percebemos porquê. O seu valor de hemoglobina glicosilada é de 9%".

A D. Augusta tem 60 anos, está reformada e vive sozinha. No breve inquérito alimentar que lhe fiz, não detectei nenhum alimento que pudesse ser o responsável pelos valores de hemoglobina glicosilada que apareciam nas análises. A hemoglobina glicosilada, hemoglobina glicada ou ainda hemoglobina  a1C permite avaliar o controlo das glicémias nos últimos três meses. O valor de 9% de hemoglobina a1C da D. Augusta corresponde a um valor médio diario de glicémia de 210 mg/dL, valor muito acima do desejado. Pareceu-me sincera no relato daquilo que comia pelo que lhe pedi que registasse, numa grelha fornecida por mim, tudo o que comia em cada refeição e medisse os valores da glicémia uma hora e meia após cada uma das refeições.

Uma semana depois a D. Augusta apareceu-me com um sorriso nos lábios e os registos alimentares e glicemicos, que eu lhe pedira, na mão. O seu sorriso revelava o seu alívio por algo que descobrira: "Doutora, são os cornflakes".

Peguei na folha e reparei que, à noite, pelas 19h30, a D.Augusta tomava uma taça de leite com cornflakes que lhe servia de jantar. Vivia sozinha e não lhe apetecia fazer comida só para ela. Uma hora e meia depois a sua glicemia disparava para valores sempre acima de 300 mg/mL.

Os cornflakes, aparentemente insuspeitos para diabéticos por não terem açúcar na sua composição, revelaram-se um alimento de alto índice glicemico que não pode ser consumido por estes doentes nem por qualquer pessoa que não queira engordar. A explicação é simples: os cereais são, de um modo geral, feitos com farinhas muito refinadas e os cornflakes, apesar de não terem açúcar, transformam-se em glicose rapidamente no nosso organismo. São, por este motivo, alimentos de alto índice glicémico.

Detectado o erro, foi só pedir à D.Augusta que trocasse aquela refeição de cereais com leite por um bom prato de sopa, de preferência contendo grão, feijão ou lentilhas e uma peça de fruta, ao jantar. Afinal, se a sopa já estiver feita, não é preciso estar a cozinhar à noite.

Leia mais sobre índice glicémico dos alimentos aqui.

Comentários

Anônimo disse…
Bom dia DRa. Ana Carvalhas,
Obrigada pelos seus "posts", sao muito interessantes e uteis. Em relacao aos cereais surgiu-me uma questao. E se os cereais fossem integrais? Tb seriam considerados de alto índice glicemico?
Obrigada e um resto de bom dia, Ines COsta
Ana Carvalhas disse…
Cara Inês, os cereais se forem integrais têm um Indice Glicémico mais baixo porque as fibras que lhes são adicionadas têm esse efeito. De qualquer modo é bom termos em atenção que a quantidade de cereais que as pessoas comem são de difícil contabilização. Ninguém pesa os cereais para saber que quantidade come e o que acontece é que quase todos comem uma quantidade superior a um pão, por exemplo.
Anderson Silva disse…
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